我是很標準的嚴重脂漏性皮膚炎患者,從青春期開始跟脫屑症狀一路走來,頭皮脫屑是很正常的,除了一般的頭皮屑之外,還會有片狀頭皮屑、塊狀頭皮屑、黃色分泌物、比較嚴重的時候頭上/臉上會有一坨一坨的分泌物凝結的東西,像一座座小小的塔,這些塔的下面就是已經脫屑到受傷出血的傷口。
不只是頭皮,常見的包括臉上(眉毛、鼻翼、嘴角、人中、眉心)、耳後、髮際,也都會有脫皮的狀況,小時候還會很認真看皮膚科擦藥,幾年之後就發現,擦這些藥只能抑制症狀,完全沒有治療效果,最後反而造成依賴,我就不用藥了.......但是比較嚴重的時候還是需要一點藥用洗髮精輔助,沒錯,洗髮精一樣擦在臉上。
皮膚科醫生只要不是太過自我感覺良好,通常都可以一眼就看出我的脂漏性皮膚炎(因為就在臉上),狀況比較好的時候,曾經有個皮膚科醫生斬釘截鐵說我這個是酒糟,我斬釘截鐵說不是,他就生氣了,我只好跟醫生道歉說醫生你太厲害了,我從小到大都被判定是脂漏性皮膚炎,從來沒有人說過我有酒糟,原來我這個是酒糟啊,謝謝你.......由於尊重專業,我也擦了酒糟的藥幾個月,反正是一點也沒有反應。
平常控制脫屑時,通常是在洗澡後趁水分還在,在患處擦上薄薄的一層凡士林(純的,透明的,不能有添加),可以有緩和/保養的效果,如果大發作的時候,那還是得要上藥,洗掉後再擦凡士林。吃中藥也會有改善,但是這個因為是陳年舊症,很難調,飲食習慣/生活習慣/甚麼一大堆的也都要注意,對於缺乏決心/生活充滿變數和不得已的我來說,其實是不可能的任務,常看的老中醫就笑說我這個是絕症......嗯,對啦,都治不好,一輩子都會跟著,絕症無誤。
為了不造成單一品牌依賴,也避免用太久以後身體習慣就無效了,我用過非常非常多種洗髮精。
<<藥用洗髮精>>
含有ketaconazole 2%的洗髮精是有效的:
比較嚴重的時候可以使用,我用過仁山利書和凱蕾。仁山利書的洗髮精比較水,凱蕾比較濃稠,都是粉紅色的透明膠水狀,擦的時候直接擦在患處,等至少5分鐘再洗掉,因為是藥性,所以不建議長期使用,通常只有在症狀嚴重時集中兩三周連續使用,但一周不建議使用超過4次,最好是分配一下,不然用太多也是會太過刺激皮膚,效果反而不好。
但不知為何,我用仁山利書有效,用凱蕾一點效果也沒有,反而是副作用,我試了很久,大約前後三次嚴重發作期,一整罐都試用完了,仍然是副作用,洗完頭皮感覺壓力很大,不舒服,最後還是換回貴鬆鬆的仁山利書。